​宫颈癌筛查中的TCT与HPV检查有何区别？ 选哪一个更好？

宫颈癌筛查中的TCT与HPV检查有何区别？  选哪一个更好？

一女性正在长沙百佳玛丽亚妇产医院妇科门诊进行宫颈癌筛查咨询。

HPV检查即人乳头瘤病毒(HPV)检查。临床上发现，几乎绝大部分的宫颈癌都是HPV感染所引起，且HPV感染不仅仅导致宫颈癌，90%的肛门癌，40%的外阴/阴道癌和12%的头颈癌与HPV感染密切相关。TCT为新柏氏液基细胞学技术（Thinprepcytologic test）的英文缩写，即液基薄层细胞检测，目前已普遍应用于临床。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率非常的高。

提到宫颈癌筛查，大家都会想到以上两种检查，那么，两者有什么区别？做哪一个更好呢？

一、两者有何区别？

1. 检查重点不一样

TCT是对结果的检查，是检查在致病因素的作用下，宫颈细胞是否发生了异常变化。它能检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染，如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。

而HPV是对病因的检查，检测有无可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒感染。目前，有这几种基因型的HPV病毒：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68，持续感染可以导致宫颈癌变，被称为高危型HPV病毒。其中高危型HPV病毒以16、18型为首，70%的宫颈癌都是由这两型HPV导致的。

2. 适应人群不一样

TCT检查的适应人群除了筛查宫颈癌的女性，还有筛查宫颈炎的女性以及疑似宫颈、宫颈管内恶性病变的女性等都适用。

HPV检查的适应人群除了有筛查宫颈癌的女性，还有其他身体异常的女性，比如白带增多、白带异味；生殖道反复感染；子宫颈糜烂；同房出血；私处不规则流血；宫颈癌治疗后复查的女性等。

二、TCT和HPV检查选哪个好？

两者结合更靠谱，因为TCT和HPV检查都存在一定的漏诊率，TCT联合HPV检测是能提高检出率的。TCT作为单一的细胞学检查还不足以评估女性罹患宫颈癌的风险。HPV作为宫颈癌筛查中细胞学检查的补充手段，可提高筛查的敏感性和总体有效性。若是二者检查结果异常，则应该进一步做活检，通过病理学检查来明确原因。（通讯员 黄颖）