​腮腺影像解剖

腮腺影像解剖

腮腺在涎腺中体积最大，左右各一，为浆液腺，位于颜面两侧耳屏前，浅部覆盖于下颌支和咬肌后份的浅面，呈三角形；深部位于下颌支深面，呈锥体状突向咽侧壁；浅部和深部的连接处为峡部，位于下颌支的后缘。

腮腺分叶：以面神经总干及其分支经过的平面人为的划分腮腺深、浅叶，而我们影像也很难分辨面神经，所以以以下两种划线划分深浅叶：

1.U线法-以下颌后静脉最背侧和同侧椎体最背侧的连线估计面神经的位置而进行深浅叶的划分（橙色虚线）；

2.以下颌支内侧缘至胸锁乳突肌内侧缘连线进行划分（绿色实线）。

良性肿瘤：多形性腺瘤最多见（约60-70%），其次腺淋巴瘤（6-10%），以及基底细胞腺瘤、肌上皮瘤、嗜酸细胞腺瘤、神经鞘瘤等。

恶性肿瘤：黏液表皮样癌最多见，其次腺样囊性癌，以及腺泡细胞癌、肌上皮癌、淋巴上皮癌、淋巴瘤等。

非肿瘤性病变：结核、良性淋巴上皮病变、木村病、鳃裂囊肿等。

重点提提二腹肌后腹（红箭）：腮腺深叶位于二腹肌后腹外侧，腮腺深叶的占位会将二腹肌后腹向后内侧推挤移位；颈血管鞘位于二腹肌后腹内后侧，来源于颈血管鞘的占位会将二腹肌后腹向外侧推挤移位。